EDGAR LOPATEGUI CORSINO
Universidad Interamericana de PR - Metro, División de Educ.
Dept. de Educación Física,
PO Box 191293, San Juan, PR 00919-1293
[Tel: 250-1912, X2286; Fax: 250-1197]
1. La predicción
de las capacidades máximas para desempeñar trabajo.
2. Estimar indirectamente
el consúmo máximo de oxígeno (VO2máx)
(aptitud aeróbica).
EQUIPO Y MATERIALES REQUERIDOS:
1. Cicloergómetro.
2. Metrónomo
(si el cicloergómetro no posee un velocímetro [tacómetro]
o dispositivo
electrónco que mida revoluciones por minuto [RPM]). Se puede
emplear una cinta de
audio de 60 minutos, en la cual se ha grabado la cadencia de un metrónomo
eléctrico a
colocado a 100 latidos por minuto.
3. Esfignománometro.
4. Estetoscopio (o transmisor
de frecuencia cardíaca [e.g., "Polar Heart Rate
Monitor"],"pulse meter", o EKG).
5. Cronómetro
6. Reloj (con indicador
de segundos).
7. Hojas/formas para
colección de los datos, lápiz, entre otros materiales (e.g.,
toallas,
agua).
FUNDAMENTOS TEORICOS PARA LA PRUEBA:
El
término aptitud fisica implica la habilidad de hacer
los apropiados ajustes fisiológicos a las tensiones impuestas por
una tarea específica. Los investigadores han encontrado que una
buena función cardiovascular es el factor fisiológico mas
importante para una excelente aptitud física.
La
prueba que se considera la mejor para medir las respuestas cardiovasculares
al ejercicio es aquella que determina consumo de oxígeno máximo
(VO2máx) o Prueba de Capacidad Aeróbica.
Esta prueba mide la cantidad máxima de oxígeno que pueda
transportar la sangre hacia aquellos órganos del cuerpo activos
durante el ejercicio. Mediante el uso de pruebas submáximas y la
medición de la frecuencia cardíaca durante dichas pruebas,
se puede estimar con un alto grado de validez el VO2máx.
Las bases teóricas de estas pruebas submáximas se fundamentan
en las relaciones que existen entre la frecuencia cardíaca, la carga/potencia
ergométrica, y el VO2máx.
PROCEDIMIENTOS:
A. Medidas Preparatorias el Día antes de la Prueba
1. Se le debe explicar al sujeto el tipo de vestimenta que usar para la
prueba, así como
sugerencias en cuanto al consumo de alimentos y otras sustancias (véase
ANEXOS).
B. Organización y Deberes de los Evaluadores
1. Los estudiantes se dividirán en los siguientes cuatro grupos:
a. Sujeto. c. Cronometrísta.
b. Evaluador. d. Anotador.
C. Preparación para la Prueba:
1. Antes de la prueba, es de vital importancia cotejar la calibración del cicloergómetro.
De ser necesario, éste debe ser calibrado.
2. Explica al sujeto en términos generales el concepto de la prueba.
3. Lee la hoja de consentimiento al sujeto y recibe su firma.
4. Prepara la hoja para la colección de los datos.
5. Registra la masa corporal (peso), talla (estatura) y la edad del sujeto.
6. Permite que el sujeto repose durante 3 minutos, y luego mide y registra:
a. La presión arterial.
b. La frecuencia cardíaca.
7. Decide si el sujeto está listo para llevar a cabo la prueba (Véase ANEXOS).
D. Administración de la Prueba
1. Ajusta correctamente la altura del asiento en el cicloergómetro
(Véase Figura 1 y 2) y
anota el número en la hoja de colectar los datos:
a. La rodilla debe colocarse en su extensión apropiada (cuando el
pedal y pie se
encuentre en su posición más baja):
1) Si el sujeto habrá de efectuar la prueba colocando la parte delantera
o "bola" del
pie sobre el pedal del cicloergómetro, la rodilla debe estar ligeramente
flexionada (5 ) (véase Figura 1).
2) Si el sujeto realiza la prueba colocando, de manera que los metatarsos
hagan
contanto con éstos, entonces las rodillas deberán estar completamente
extendidas
(Véase Figura 2).
2. Si el ergómetro no cuenta con un velocímetro (tacómetro)
o dispositivo
electrónico que permita al sujeto ver sus revoluciones por minuto
(rpm), entonces:
a. Coloca el metrónomo a 100 latidos/minuto:
1) Esto equivale a 50 vueltas (revoluciones) completas del pedal por minuto.
Durante cada latido del metrónomo, un pie debe estar abajo en la
revolución
del pedal.
2) Si el metrónomo es eléctrico, se debe activar luz intermitente
y sonido, los
cuales dictarán la cadencia de la prueba (50 rpm).
3. Coteja que la resistencia del cicloergómetro esté a "0" kp.
4. Instruye al sujeto a que pedalee sin resistencia hasta que alcance una
cadencia de 50
revoluciones por minuto (50 rpm); esto servirá de calentamiento:
El calentamiento debe poseer una duración de 2 a 3 minutos
5. Luego del calentamiento, prepara el reloj.
6. Coloca la primera carga/potencia ergométrica: 0.5 kp (150
kpm/min)
7. El sujeto debe trabajar en el cicloergómetro durante 3 minutos.
8. Toma la frecuencia cardíaca durante la última mitad
de los minutos 2do y 3ro de cada
etapa, y la presión arterial durante los primeros 25 segundos del
2do minuto.
La frecuencia cardíaca se puede tomar mediante palpación
(carótida o radial),
auscultación (véase Figura 3 y 4),
empleando un cardio-tacómetro, "pulse-meter",
transmisor de señal EKG, o lecturas directas vía trazados
de electrocardiografía
(EKG). De emplearse el método de palpación o auscultación,
se recomienda que se
cuente el número de latidos en treinta (30) segundos. Comience cronómetro
en el
primer latido. La Tabla 1 provee la conversión para
latidos por minuto. En adición,
las Tablas 2 y 3, proveen equivalencias cuando
se registran las frecuencias cardíaca
en 10 ó 15 (se multiplica por 4) segundos.
En estos casos, se calcula la frecuencia
cardíaca (en latidos/min) multiplicando el número de latidos
obtenidos por 6 ó por 4,
respectivamente.
9. Se debe preguntar la percepción del esfuerzo (RPE) al final de
los minutos 2do y 3ro
(véase Tabla 3)
10. Si las frecuencias cardíacas registradas durante el 2do y 3er
minuto tienen una
diferencia mayor de 5 latidos/min., extiende ésta etapa del ejercicio
hacia un minuto
adicional (y toma de nuevo la frecuencia cardíaca) o hasta que se
alcance un valor
menor de 5 latidos/min.
11. Según sea el valor de la frecuencia cardíaca obtenida
en el último minuto de la
primera etapa, sigue la dirección correspondiente que se ilustra
en el diagrama para
determinar la 2da carga/potencia ergométrica (véase
Figura 5):
a. Si es menor que 80 latidos/min., coloca la segunda carga ergométrica
a 750
kpm/min (2.5 kp).
b. Si se encu entr a de 80 a 89 latidos/min., coloca
la segu nda potencia ergométr ica a
600 kpm /min (2.0 kp).
c. Si la frecuencia cardíaca s de 90 a 100, entonces aumenta la
carga ergométrica a
450 kpm/min (1.5 kp).
d. Si la frecuencia cardíaca es menor que 100 latidos/min., coloca
la potencia
ergométrica a 300 kpm/min
12. NOTA: Si se produce una frecuencia cardíaca de 110 ó
mayor durante la primera
carga/potencia ergométrica (primera etapa), dicho valor será
utilizado en la gráfica
(utilizada para calcular el VO2máx), y solamente se necesitará
UNA carga/potencia
ergométrica adicional. Es importante que como mínimo la última
etapa en que se
ejercita el sujeto se alcance una frecuencia cardíaca de 150 latidos/min.
Esto nos
asegura una relación lineal entre la frecuencia cardíaca
y el VO2, de manera que la
predicción del VO2máx sea más precisa (aumenta
la validez de la prueba).
13. De ser necesario, continúa la prueba hacia las etapas 3ra y
4ta. Sigue el flujo de estas
próximas cargas ergométricas según las columnas debajo
de la segunda carga (véase
Figura 5).
14. Termina la prueba cuando:
a. Se alcance el 85 - 75% de la frecuencia cardíaca máxima
(FCmáx).
b. Se presenten signos y síntomas de respuestas inadecuadas hacia
el ejercicio.
c. Se lleguen a las etapas necesarias (dos o más), en las cuales
se han registrado
frecuencias cardíacas fluctuado entre 110 y 150 latidos por minuto.
15. Durante la recuperación (enfriamiento), baja la resistencia
del cicloergómetro a
"0" kp. El sujeto puede detenerse si la frecuencia cardíaca durante
la recuperación
es menor de 100 latidos/min.
E. Determinación del Consumo de Oxígeno Máximo (Véase Gráfica)
1. Marca en la gráfica la frecuencia cardíaca de las dos
últimas cargas/potencia.
ergométricas versus la carga ergométrica realizada (kgm/min):
a. Se emplean las frecuencias cardíacas registradas durante
el tercer minuto de las
etapas correspondientes (comunmente la segunda y tercera etapa).
b. Es muy importante que estas dos últimas frecuencias cardíacas
seleccionadas se
encuentren entre 110 y 150 latidos por minuto. El valor de la frecuencia
cardíaca
obtenida en la primera etapa de la prueba no se utiliza en esta gráfica,
a menos que
haya excedido los 110 latidos/min.
c. Se ha sugerido que se pueden emplear tres registro de frecuencia cardíaca.
En estos casos, para estimar la capacidad aeróbica se traza una
línea que mejor se
acomode entre estos tres puntos marcados en la gráfica. No obstante,
la realidad es
que la difrencia entre el usos de dos, tres o más puntos no es significativa
(Lawrence, Myers, & Sinning, 1989, p. 92).
2. Determina la frecuencia cardíaca máxima del sujeto, restando
su edad de 220. Marca
éste punto en la gráfica mediante el trazo de una linea horizontal
a través de la gráfica
desde éste valor.
3. Traza una línea que intersecte los dos puntos previamente marcados
y extiéndela hasta
la línea de la frecuencia cardíaca máxima.
4. Baja una línea desde éste punto hasta la línea
de base, y lee los valores máximos
estimados, los cuales son: la carga/potencia ergométrica máxima
y el consumo de
oxígeno máximo.
5. Calcula el consumo de oxígeno máximo por unidades de peso
del cuerpo (VO2máx,
ml/kg/min):
VO2max(litros/min.) X 1000 ml/litros
VO2máx (ml/kg/min) = -----------------------------------------
Peso del Sujeto (kg)
NOTA: Para convertir libras en kilogramos divide entre 2.2 (1 kg = 2.2
lbs)
6. Busca la clasificación de aptitud del sujeto (Véase ANEXOS).
Figura 5
GUIAS A SEGUIR PARA LA DETERMINACION DE
LAS CARGA/POTENCIA ERGOMETRICA EN EL CICLOERGOMETRO
FORMA DE CONSENTIMIENTO PARA LA
PRUEBA SUBMAXIMA EN EL CICLOERGOMETRO
Declaración Para Participantes:
A fin de evaluar la capacidad cardiorespiratoria y predecir la capacidad funcional máxima, acepto voluntariamente someterme a una prueba submáxima en el cicloergómetro.
El procedimiento de la prueba a la cual me voy a someter será desempeñada en el cicloergómetro a una cadencia de 50 rev./min., con una carga ergométrica inicial de 300 kpm (Varones) o 150 kpm (mujeres); después, la carga será aumentada cada 3 minutos (o hasta que se alcance una frecuencia cardíaca constante) hasta que se completen 3 etapas o aparezcan síntomas o signos,tales como fatiga, sensación de falta de aire (corto de respiración), o sensación rara en el pecho; ésto indicará que me debo detener. Mi pulso y presión arterial serán monitoreadas durante cada etapa del ejercicio.
Los riesgos de la prueba incluyen respuestas
abnormales en la presión arterial, cambios
ocacionales en el ritmo cardíaco, muy
rápido, muy lento, o inefectivo, y como remota
probabilidad un desmayo o ataque al corazón.
La presencia de un médico no será necesaria
durante la prueba. No obstante, habrá
disponible una ambulancia y el contacto con un hospital.
Los beneficios de la prueba incluye una evaluación cuantitativa de la máxima capacidad de trabajo, de la cual una prescripción diaria de entrenamiento será preparada.
El derecho de retirarse de la prueba en cualquier momento con impunidad y el derecho de no divulgar la data obtenida de la prueba sin previo consentimiento, será asegurado. Antes de firmar puedes hacer cualquier pregunta.
Consentimiento:
Habiendo leído la declaración
y haber tenido la oportunidad de hacer cualquier pregunta, doy mi consentimiento
de proceder con la prueba submáxima en el cicloergómetro.
Fecha:
Firma:
Participante
Hora
a.m.
p.m.
Testigo
Director del Programa
HOJA DE CONSENTIMIENTO PARA LA PRUEBA DE
EJERCICIO
EN EL CICLOERGOMETRO
PRUEBA SUBMAXIMA EN EL CICLOERGOMETRO
1. Declaración Para Participantes:
A fin de evaluar los efectos del
ejercicio rítmico sobre la frecuencia cardíaca, presión
arterial y la presión del
pulso, y la capacidad cardiorespiratoria y predecir la capacidad
funcional máxima, acepto
voluntariamente someterme a una prueba submáxima en el
cicloergómetro.
2. Explicación de los Procedimientos de la Prueba:
Usted se someterá a una prueba
en el cicloergómetro. La intensidad del ejercicio comenzará
a un nivel que usted pueda desempeñar
sin problemas y aumentará gradualmente. La prueba
se detendrá cuando se alcance
la frecuencia cardíaca predeterminada, si usted experimenta
signos y síntomas de intolerancia
al ejercicio o cuando así usted lo desee debido a que
experimente fatiga o molestia.
3. Riesgos y Molestias:
Existe la posiblilidad de que durante
la prueba y después de la misma ocurran cambios
negativos, tales como respuéstas
anormales en la presión arterial, mareos y/o desmayo,
anormalidades en el ritmo del corazón
(muy rápido o muy lento, irregular o inecfectivo) y en
muy raras ocasiones un ataque al
corazón. La presencia de un médico no será necesaria
durante la prueba. Sin embargo,
el personal que que administra la prueba tomarán todas las
medidas preventivas a su alcance
para reducir los riesgos de estas condiciones mediante la
auto-administración al sujeto
de un cuestionario de salud de su participación en la prueba y el
análisis de estos datos (con
el fin de determinar si existe alguna contraindicación para la
prueba). Además, el personal
que dirige y supervisa la prueba estará certificado por la
"American Heart Association" en
medidas básicas de resucitación cardiopulmonar (CPR) y
estan adiestrados en el reconocimiento
de signos y síntomas de intolerancia al ejercicio.
4. Beneficios Esperados de la Prueba:
Los resultados obtenidos de la prueba
nos ayudarán a evaluar científicamente su capacidad
para el trabajo físico y
servirán de ayuda a los estudiantes del curso a entender los efectos
de
un ejercicio rítmico sobre
variables cardiovasculares, y a estimar el consumo de oxígeno
máximo..
5. Preguntas/Dudas del Participante:
Deseamos aclararle cualquier duda
sobre los procedimiemtos utilizados en la prueba de
ejercicio y/o en cualquier duda
que surja de la lectura de esta hoja de consentimiento. Por
eso exhortamos a que nos presenten
sus preguntas.
6. Confidencialidad:
La inform,ación obtenida de
esta prueba será tratada en forma confidencial y no será
revelada sin el consentimiento escrito
del participante. No obstante, la información será
revelada y analizada por los estudiantes
del curso.
7. Obligaciones del sujeto:
Su autorización (o de sus
padres, en caso de menores) para que se someta a la prueba de
ejercicio es voluntaria y puede
negarla en cualquier momento sin temer prejuicio o penalidad
contra su persona en el trabajo,
notas en cueros o en ninguna otra forma.
8. Consentimiento/Relevo de Responsabilidad:
Certifico que he leído y comprendido
lo escrito en esta hoja de concentimiento, incluyendo
los procedimientos de la prueba,
o que ha sido leída para mí y que mis preguntas han sido
contestadas en forma satisfactoria.
Por lo tanto, acepto mi participación en la prueba (en caso
de menores, acepto la participación
de mi hijo(a) en la prueba) y relevo por lo tanto al
maestro y a la institución
de cualquier responsabilidad en caso de accidente, daños y/o
pérdidas de propiedad.
Nombre del
Sujeto
Firma
Fecha
(En letra
de molde)
Nombre del
Testigo
Firma
Fecha
(En letra
de molde)
INDICACIONES PARA DETENER LA PRUEBA DE EJERCICIO
I. Se logró El Objetivo de la Prueba
1. Se alcanzó un límite
prefijado de la frcuencia cardíaca máxima (ejemplo: 85% de
la
frecuencia
cardíaca de reserva).
2. El sujeto alcanzó su frecuencia
cardíaca máxima prevista (220 - edad).
3. Se llegó al consumo de
oxígeno máximo.
II. Síntomas y Signos de Intolerancia al Ejercicio:
1. Síntomas (lo que el sujeto experimenta):
a. Dolor
anginal (en el pecho.
b. Sensación
de falta de aire (corto de respiración.
c. Mareos.
d. Sensación
de falta de peso en la cabeza.
e. Confusióm
mental.
f. Naúsea.
g. Debilidad
o cansancio excesivo.
h. Dolor
en las piernas (claudicación).
2. Signos (lo que el observador puede ver y/o palpar):
a. Cianosis,
manchas en la piel.
b. Palidez
general, reducción en el pulso, piel pegajosa o agotamiento.
c. Falta
de un retorno rápido eritematoso (rojo) del color de la piel luego
de una
compresión firme sobre ésta.
d. Piloerección
en le pecho (piel de gallina).
e. Ataxia
(pérdida de coordinación al ejercitarse).
f. Ojos
brillosos y fijos en un punto.
III. Cambios Electrocardiográficos (EKG)
1. Desplazamiento (desnivel)
del segmento S-T desde el punto J, sobre o debajo de la línea
isoeléctica basal, con una amplitud de 0.2 mv y duración
de 0.08 segundos.
2. Arritmias supraventriculares:
a.
Fibrilación auricular.
b.
Episodios recurrentes de una taquicardia paroxítica auricular o
nodal.
c.
Aleteo aurucular.
d.
La presencia de frecuentes extrasístoles auriculares pueden presagiar
el inicio de
fibrilación auricular, aleteo auricular o una arritmia ectópica
auricular.
3. Arritmias ventriculares:
a. Extrasístoles ventriculares frecuentes unifocales o multifocales,
i.e., mayores de 30%
de los latidos totales por minuto.
b. Bigeminismo o trigeminismo contínuo de los extrasístoles
ventriculares.
c. Dificultades en diferenciar entre ritmos supraventriculares y ventriculares.
d. Taquicardia ventricular (tres o más extrasístoles ventriculares
corridos).
4. Alteraciones en la
conducción atrio-ventricular o ventricular:
a. Bloqueo AV de segundo grado, Mobitz I (fenómeno de Wenckebach).
b. Bloqueo de rama de segundo grado, Mobitz II.
c. Bloqueo AV de tercer grado (completo).
IV. Respuestas Anormales en la Presión Arterial:
1. Falta de un aumento
en la presión arterial sistólica con el aumento en la carga/potencia
ergométrica.
2. Una disminución
en la presión arterial sistólica mayor de 250 mm. Hg.
3. Un aumento en la
presión arterial sistólica mayor de 250 mm. Hg.
4. Un aumento en la
presión arterial diastólica mayor de 20 mm. Hg o un aumento
en la
presión arterial diastólica de 120 mm.Hg.
V. Respuestas de la Frecuencia Cardíaca
1. Frecuencia cardíaca
que sobre pasa el 100% de la frecuencia cardíaca máxima ajustada
a
la
edad (desviación estándar: ±10 latidos/min).
2. Pobre respuesta cronotrópica
(puede indicar una cardiopatía isquémica si no hay presente
cambios
isquémicos en el electrocardiograma). Se deben también considerar
los
medicamentos.
VI. Respuestas Respiratorias
1. Disnea (corto de respiración)
severa, palidez o cianosis.
2. Utilización
de los músculos auxiliares del cuello y hombro para poder respirar.
REFERENCIAS:
* American
College of Sports Medicine. Guidelines for Exercise Testing and
Prescription. 5ta. ed.; Baltimore: William & Wilkins, 1995. Pág.
97.
** American Heart Association.
The Committee on Exercise. Exercise Testing and
Training of Individuals with Heart Disease or at High Risk for its Development:
Handbook for Physician. Dallas, Texas: American Heart Association, 1975,
62 págs.
CONTRAINDICACIONES PARA PRUEBAS ERGOMÉTRICAS DE ESFUERZO
I. Contraindicaciones Absolutas*
Un cambio reciente
significativo en el EKG de reposo, lo cual es indicativo de un
infarto
al miocardio u otros eventos cardíacos agudos
Infarto al miocardio
reciente con complicaciones
Angina inestable
Disritmias ventriculares
descontroladas
Disritmias atriales
descontroladas que comprometen la función cardíaca
Bloqueo A-V de
tercer grado
Fallo cardíaco
congestivo agudo
Estenosis aórtica
severa
Aneurisma disectante
conocida o sospechada
Miocarditis o
pericarditis activa sospechada
Tromboflebitis
o trombo intracardíaco
Embolo sistémico
o pulmonar reciente
Infección
aguda
Distrés
emocional significativa (psicósis)
II. Contraindicaciones Relativas**
Presión
sanguínea diastólica en reposo mayor de 120 mm Hg. o presión
sanguínea
sistólica mayor de 200 mm Hg.
Enfermedad
cardíaca valvular moderada
Anormalidades
electrolíticas conocidas (hipokalemia, hipomagnesemia)
Marcapaso
de frecuencia fíja (poco común)
Extrasístoles
ventriculares frecuentes o multiformes (de diferentes focos ectópicos)
Aneurisma
ventricular
Cardiomiopatía,
incluyendo cardiomiopatía hipertrófica
Enfermedades
metabólicas descontroladas (ejemplos: diabetes sacarina, tirotoxicosis,
o
mixedema
Enfermedades
infecto-contagiosas crónicas (ejemplos: mononucleosis, hepatitis,
SIDA)
Disturbios
neuromusculares, musculo-esqueléticos, o reumatoides que son empeoradas
con el ejercicio
Embarazo avanzado
o complicado
*Adaptado de: American College of Sports
Medicine. Guidelines for Exercise Testing and Prescription. 5ta. ed.; Baltimore:
William & Wilkins, 1995. Pág. 97.
**Adaptado de: ACSM. Guidelines for Exercise
Testing and Prescription. Philadelphia:
Lea & Febiger, 1991. Pág. 59.
CRITERIOS DE RECHAZO PARA LA PRUEBA
SUBMAXIMA EN EL CICLOERGOMETRO
NOTA: Las siguientes condiciones halladas mediante
la examinación previa a la prueba indican
que el sujeto no esta preparado para la prueba de ejercicio y que, por
lo tanto, no debe
efectuar la misma.
I. Evidencia de Una Infección Intercalada,
tal como una Infección en el Tracto Respiratorio
Superior
II. Respuestas Anormales al Finalizar un Período
de Reposo de 5 Minutos en Posición
Decúbito (Recostado
"Boca-Arriba"), tales como:
1. Frecuencia cardíaca
de 100 latidos/min o mayor.
2. Frecuencia respiratoria
de 40/min o mayor.
3. Presión arterial
sistólica de 170 mm. Hg. ó mayor.
4. Presión arterial
diastólica de 100 mm. Hg. ó mayor.
5. Electrocardiograma anormal.
6. Temperatura oral de 98
oF o mayor de 99.5 oF.
III. Respuestas Anormales de Pie, luego de un Período de Reposo en Decúbito:
1. Frecuencia cardíaca
menor que la registrada en decúbito o un aumento de 20 latidos o
más sobre la frecuencia cardíaca en decúbito.
2. Presión arterial
diastólica menor que la registrada en decúbito o un aumento
de 30 mm.
Hg. ó más sobre la presión distólica en decúbitos.
3. Cambios en el electrocardiograma.
4. Tendencia hacia el
desmayo o mareo.
* Tomado de: Morehouse, Laurence E. Laboratory
Manual for Physiology of ExerciseSt. Louis: The C. V. Mosby Company, 1972,
Pág. 8.
INDICACIONES PARA DETENER UNA PRUEBA ERGOMETRICA DE ESFUERZO
Angina progresiva
(detener la prueba en el nivel 3+ o anterior en una escala del 1+
al
4+) (vease Tabla 8)
Taquicardia ventricular.
Cualquier caída
significativa (20 mm. Hg) de la presión sanguínea o un fallo
de la
presión
sanguínea sistólica en aumentar con los incrementos de la
carga/potencia
ergométrica
Sensaciones de
livianez o molestias en la cabeza, confusión ataxia, palidez,
cianosis,
naúsea
o signos de insuficiencia periférica severa.
Depresión
o elevación mayor de 4 mm del segmento ST en forma horizontal o
inclinada
en gradiente (en la ausencia de otras indicaciones de isquemia).
Bloqueo A-V de
segundo o tercer grado
Aumento en la
ectopicidad ventricular, de extrasístoles ventriculares multiforme,
o
extrasístoles
ventriculares con R sobre T.
Aumento excesivo
en la presión sanguínea:
Presión sistólica mayor de 250 mm Hg.
Presión diastólica mayor de 120 mm Hg.
Deficiencia cronotrópica
Taquicardia supraventricular
sostenida
Bloqueo de la
rama izquierda inducido por el ejercicio
El sujeto solicita
detener la prueba
Fallo de los sistemas
de monitoreo.
Adaptado de: ACSM. Guidelines for Exercise
Testing and Prescription.
Philadelphia: Lea & Febiger, 1991. Pág. 72.
HOJA DE INSTRUCCIONES GENERALES PARA LOS PARTICIPANTES
ANTES DE
SOMETERSE A LA PRUEBA SUBMAXIMA EN EL
CICLOERGOMETO
Nombre____________________________________
Evaluación: Fecha:____/____/____
Hora:____:____am;pm
Día Mes Año
1. Planificar estar en el laboratorio de ejercicio
aproximadamente de una a una hora y media
(1 a 1½) previo a la
prueba.
2. Abstenerse de fumar o no lo haga por lo menos 2-1/2 horas previo a la prueba.
3. No consumas grandes cantidades de comida, ni
ingieras café o bebidas que contengan
cafeína (ejemplo: cocacola)
por lo menos 2-1/2 horas antes de la prueba y por lo menos
dentro de una hora después
de ésta.
4. No tome bebidas alcoholicas durante las 24 horas que preceden a la prueba.
5. Abstengase de una actividad física vigorosa dos horas antes de la prueba.
6. El día de la prueba, usted debe de estar
libre de cualquier enfermedad, síntoma agudo o
peligroso y/o poseer fiebre.
De lo contrario, no debe realizar la prueba.
7. Para las pruebas matutinas, deberá desayunar
una dos horas y media antes de la prueba y
comer liviano:
a. Tostada o galleta, con jalea,
jugo, cereal
b. Evite el consumo de grasas
(mantequilla, tocineta, etc.)
c. No tome leche ni cualquier
otro producto lácteo (mantecada, crema, etc).
8. Si la prueba es por la tarde, deberá
almorzar unas tres horas antes de la prueba en forma
liviana:
A. Sopa con galleta, pollo
o pavo sin grasa, tuna.
9. Si eres un paciente con alguna enfermedad
cardiovascular bajo medicamentos, continúa
tomando tus medicamentos según
fue prescrito por su médico.
10. Algunas drogas, tales como digitales ("píldora
del corazón"), nitroglicerina,
propranolol (Inderal)
y diuréticos ("píldoreas de agua") pueden interferir con
la prueba.
Favor de consultal
a su médico.
11. Use o lleve con usted una vestimenta apropiada,
zapatos comodos, como aquellos de
lona con suela de goma
(tenis); se necesitan zapatos flexibles y sin taco preferiblemente
zapatillas especiales
para caminar o correr). No se permite ejercitarse con chancletas
(sandalias) ni con pies
descalzos:
a. Mujeres:
Deben traer o usar un brassiere que ofrezca apoyo adecuado durante la prueba,
blusas de encaje suelto con mangas cortas que abotonen por el frente y
pantalones
cortos (se aceptan pantalones de piyama). No deben de usarse ropa interior
de una
sola piesa o medias-panti ("pantyhose").
b. Varones:
Deben traer pantalones cortos deportivos, bermuda o un par de pantalones
livianos de
entalle suelto. Se debe utilizar una camisa ventilable.
Adaptado de: Chung, Edward K. Exercise Electrocardiography:
Practical
Approach. Baltimore: The William and Wilkins
Company, 1979. Págs. 112
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