 |
EVALUACIÓN
PRIMARIA:
CONDICIONES DE VIDA O MUERTE |
|
|
 |
|
R
=
Reconocimiento
- Aparente
Presencia de: (1) Trauma atlético, (2)
Deportista colapsado |
|
E
=
Evaluación
General de la Escena
(10 s): (1)
Peligros potenciales, (2) Mecanismo de la lesión,
(3) Cantidad de Víctimas, (4) Recursos
adicionales |
|
R
=
Respuesta
-
Establecer Impasibilidad: (1) Determinar si
está consciente, (2) Verificar respiración (¿ausencia?,
¿jadea?) |
|
A
=
Activar
SEM/DEA: (1)
Gritar por ayuda, (2) Llamar al 911 (Infantes/Niños,
antes dar 5 ciclos de CPR) |
|
Virar a la
Víctima Boca Arriba (Supinación) |
|
C
=
Circulación:
Pulso Carótido
A
=
Abrir
vías Respiratorias
B
=
Boca:
Ventilaciones de Salvamento (1 ventilación
cada 5 a 6 segundos) |
|
H
=
Hemorragias
S
=
Shock
E
=
Espina:
Evaluar Cuello
I
=
Incapacidad:
Evaluar si existe daño en el Sistema Nervioso
Central (SNC) |
|
|
|
|
EVALUACIÓN
SECUNDARIA:
TRAUMA NEUROMUSCULAR Y ESQUELÉTICO |
|
|
|
|
HISTORIAL -
ENTREVISTA CON:
(1) Atleta Lesionado, o (2) Testigos (Ej:
compañeros de equipo, oficial/árbitro, dirigente
o "Coach", entrenador) |
|
¿Quien
es usted?:
Nombre del
individuo:
Para propósitos de registro, personalizar la
evaluación y calmar el atleta |
|
¿Qué
sucedio?:
Naturaleza general
de la lesión:
¿Qué pudo ver, escuchar o sentir el deportista
afectado? |
|
¿Cuándo
sucedió?:
Fecha de la Lesión:
¿Fué súbita
o gradual?
¿Es una lesión aguda
o crónica? |
|
¿Cómo
sucedió?:
Mecanismo
específico y las fuerzas involucradas:
¿Escuchastes un taponazo, crujido, chasquido u
otra sensación? |
|
¿Ha
sucedido anteriormente?:
Lesiones pasadas
misma área:
¿Es una lesión crónica?
Esto requiere programa de rehabilitación extenso |
|
¿Cómo
se percibe la lesión ahora, en comparación
cuando ocurrión por primera vez? |
|
¿Cómo
la lesión está limitando tu actividad? |
|
¿Alguna
otra persona te ha evaluado?:
¿Cuáles fueron sus
hallazgos?:
Esto ayuda a establecer lugar/tipo lesión.
Continuar la evaluación |
|
¿Dónde
te duele más?:
"Apunte con un
dedo":
Tipo de Dolor: ¿Débil, punzadas, agudo
dolorido? Continuar evaluando otras
áreas de dolor |
|
|
|
INSPECCIÓN/OBSERVACIÓN -
ANÁLISIS VISUAL
ÁREA LESIONADA Y ADYACENTES:
(1) Signos, (2) Comparación bilateral ambas
extremidad |
|
Clave:
Siempre:
Comparar
extremidades contralaterales: Observaciones
comparativas de la parte lesionada |
|
Observar: Apariencia
general, comportamiento, deformidad, simetría/alineamiento cuerpo, postura, función
motora general y marcha (gait) |
|
Para
una Lesión en las Extremidades Inferiores:
Marcha (Gait):
Discrepancias o
dificultades al caminar |
|
Para
una Lesión en las Extremidades Superiores:
Calidad del:
Movimiento Funcional |
|
Deformidad:
Fractura, dislocación, incongruencia articular,
avulsión tendinosa, desplazamientos,
angulaciones de las extremidades, esquince |
|
Inflamación/Edema:
Características:
¿Aparece
rápidamente? ¿Es general?. ¿Es localizada? (circunscrita
en un área) |
|
Descoloración
Piel:
Negro/mora (equimosis),
Azul-ceniza (cianosis,
- O2/sangre, verficar pulsos EXTRM),
Eritema/Rubor/Rojo (+ sangre), Palidez |
|
Signos
de Trauma:
Tejido Blando y
Duro: (1)
Contusión (Cardenal/Hematoma, causado por
equimosis),
(2) Heridas expuestas (Ej: Laceración) |
|
Otros:
Signos:
(1) Atrofia, (2)
Espásmo muscular, (3) Simetría/Alineamiento
Postural, (4) Hemorragias, (5) Cicatrices, (6)
Expresiones de dolor |
|
|
|
PALPACIÓN -
SONDEO:
TOCAR/SENTIR Posibles Lesiones: (1) Huesos, (2)
Cápsulas articulares, (3) Ligamentos, (4) Músculos, (5)
Tendones |
|
Clave:
Siempre:
Comparar
extremidades contralaterales: Comparaciones
de la parte lesionado con la región en ausencia
de trauma |
|
Importante:
Dirección/Sistema:
Palpar desde el área
más afectada hasta la región del cuerpo menos
afectada por la lesión |
|
Proceso
de:
Diagnóstico
Diferencial:
Establecer las estructuras que presentan dolor y
aquellas que no reflejan dolor por parte del
atleta |
|
Palpar:
Piel, Huesos, Músculos, Tendones, Ligamentos,
Cápsulas articulares, Nervios superficiales, Arterias
periféricas |
|
Buscar:
Áreas sensibles al tacto (point tenderness,
escala 0 al 10), puntos de activación (trigger
points, pequeños nódulos o espasmos musculares) |
|
Buscar: Dolor,
inflamación,
deformidad, simetría, brecha o separación (posible
ruptura del musculo o tendón), crepitación |
|
Buscar: Calidad/densdad
de los tejidos (Ej: calcificaciones), temperatura
(Ej: fiebre localizada, indica posible infección
o inflamacion), |
|
Buscar:
Espasmo
muscular (fasciculaciones o temblor), rigidez abdominal
(posible hemorragia interna), sensación cutánea, pulsos
extremidades |
|
Detectar
Irreglaridades:
Fracturas, Dislocaciones, Calcificaciones (Ej: Exotosis/Osteofito,
Miositis Osificante), y otras tipos de daños en tejidos |
|
Temperatura
Piel:
(1) Caliente (aumento
suministro de sangre), (2) Fresca/Fría (reducción
provisión de sangre, cotejar pulsos extremidades) |
|
Descartar
Fracturas:
PALPACIÓN Sobre el lugar del Dolor en el Hueso:
(1) Percusión/golpecito, (2) Compresión (cotejar
membrana interósea) |
|
Descartar
Fracturas:
SÍNTOMA - DOLOR: (1) Sobre la
Articulación: Indica posible
Fractura, (2)
En la Articulación: Sugiere posible
Esguince |
|
Ligamentos:
Palpar:
A lo largo del ligamento: Inserciones proximales y
distales (comparar con la otra extremidad) |
|
Coyunturas:
Palpar:
CÁPSULA ARTICULAR - Buscar: Inflamación/edema (comparar
con la otra extremidad) |
|
Músculos:
Palpar:
A LO LARGO DEL MÚSCULO - Caminar dedos hacia arriba:
Desde sus inserciones proximales y distales |
|
Músculos:
Buscar:
(1) Depresiones (posible desgarre), (2) Áreas elevadas (posible
hematoma o hinchazón), (3) Atrofia muscular (reducción
masa) |
|
|
|
PRUEBAS DE
CAMPO -
MANUALES/FUNCIONALES:
Pruebas ESFUERZO/ESTRÉS: (1) AROM, (2)
PROM, (3) RROM, (4) Funcional, (5)
Neurológico |
|
Nota:
Siempre:
Evaluar la
extremidad contralateral no afectada: para propósitos
de comparación |
|
Arco
de Movimiento:
Activo
- AROM:
¿Completo?
¿Restricciones?
¿Movimiento controlado o suave?
¿Atleta titubea?
¿Se desvía del plano? |
|
AROM:
Cotejar: Laxitud Ligamentosa,
Dolor, Debilidad, Crepitación, Habilidad para Moverse/Funcional,
Expresiones Faciales |
|
Arco
de Movimiento:
Pasivo
- PROM:
¿Completo? Cotejar la
Integridad de: Ligamentos, Cápsulas articulares,
Bursas, Fascia, Huesos |
|
PROM:
Buscar:
Dolor, Crepitancia o chasquido, hipermobilidad |
|
PROM:
Percepción Final (sobrepresión
Final ROM):
¿Dolor?
¿Sobrepasa el ROM normal?
¿No llega al ROM normal?
¿Rebota? |
|
Arco
de Movimiento:
Resistivo:
Cotejar: Fortaleza muscular, Desbalance
muscular, Lugar específico del dolor |
|
Examen
Neurológico Rápido de Campo:
http://www.saludmed.com/lesiondeportes/contenido/Examen_Neurologico_Rapido_de_Campo.pdf |
|
|
PRUBAS
CÍNICAS: PARA CONFIRMAR LA EVALAUCIÓN DE CAMPO |
|
|
|
|
PRUEBAS
DIAGNÓSTICAS DE LABORATORIO |
|
Radiografías:
Método más efectivo
para establecer/descartar:
FRACTURAS |
|
Radiografías
-
Ligamentos:
Radiografía de
Esfuerzo:
Pueden revelar una lesión ligamentosa |
|
|
|
PRUEBAS
ESPECIALES |
|
Pruebas
Neurológicas: (1)
Dermatomas, (2) Miotomas, (3) Pruebas perféricas
neurales |
|
Pruebas
Específicas al Deporte/Actividad:
(1) Funcionales (propiorecepción y coordinación), (2)
Ejecutoria de la destreza motora |
|
|
|
|
REFRENCIAS |
|
|
|
|
Booher, J. M., &
Thibodeau, G. A. (1985). Athletic Injury
Assessment (pp. 188-211). St Louis: Times
Mirror/Mosby College Publishing.
Miller, M. G., & Berry,
D. C. (2011). Emergency Response Management for
Athletic Trainers (pp. 129-146). Philadelphia,
PA: Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins.
Padua, A. (2010). The
evaluation process in rehabilitation. En W. Prentice
(Ed.),
Rehabilitation Techniques in Sports
Medicine (5ta. ed., pp. 46-70). New
York: The McGraw-Hill Companies.
Pfeiffer, R. P., Mangus,
B. C., & Trowbridge, C. (2015). Concepts of
Athletic Training (7ma. ed., pp. 108-114).
Burlington, MA: Jones & Bartlett Learning.
Prentice, W., & Arnheim,
D. (2014). Principles of Athletic Training: A
Competency-Based Approach (15th ed., pp.
309-310, 346-359). New York: McGraw-Hill Higher
Education.
Russell, J. A. (2010).
Management of acute sport injury. En P. Comfort, & E. Abrahamson
(Eds.), Sports Rehabilitation and Injury
Prevention (pp 163-184). Hoboken, NJ:
Wiley-Blackwell (John Wiley & Sons, Ltd.).
Shultz, S. J., Houglum,
P. A., & Perrin, D. H. (2010). Examination of
Musculoskeletal Injuries (3ra. ed., pp.
165-187). Champaign, IL: Human Kinetics. |
|
|
|
|
|
Regresar:
Arriba
Saludmed
2015, por
Edgar Lopategui Corsino,
se encuentra bajo una licencia
"Creative Commons",
de tipo:
Reconocimiento-NoComercial-Sin Obras Derivadas
3.0.
Licencia de Puerto Rico
Basado en las páginas publicadas para el
sitio Web:
www.saludmed.com. |
