EL SISTEMA
CARDIOVASCULAR Y SU CONTROL:
CAPÍTULO 7 DEL LIBRO DE TEXTO DEL CURSO
COMPILADO, RESUMIDO,
INTERPRETADO Y DISCUTIDO
(http://www.saludmed.com/C7-Cardiovascular-Control/C7-Cardiovascular-Control.html)
(http://www.saludmed.com/C7-Cardiovascular-Control/C7-Cardiovascular-Control.pdf)
por:
Profesor Edgar Lopategui Corsino
Catedrático Asociado
M.A., Fisiología del Ejercicio
Ed.D., Liderazgo e Instrucción en la Educación a Distancia
(elopategui@intermetro.edu;
lopateguiedgar@gmail.com; saludmedpr@gmail.com)
La información aquí detallada es para una asignatura académica universitaria.
CURSO HPER-4170: Fisiología del Movimiento Humano LIBRO DE TEXTO Y SU CAPÍTULO CORRESPONDIENTE Kenney, W. L., Wilmore, J. H., & Costill, D. L. (2025). Physiology of sport and
exercise (9na ed.). Champaign, IL: Human Kinetics. INTRODUCCIÓN EL SISTEMA CARDIOVASCULAR
CHAPTER 7: The Cardiovascular System and its Control (pp. 171-193)
Funciones
1. Suministrar oxígeno y sustratos energéticos.
2. Remover el dióxido de carbono y otros desechos metabólicos.
3. Transportar hormonas y otras moléculas
4. Soporte de la termorregulación y control del equilibrio de los líquidos
corporales.
5. Mantenimiento del balance ácido-básico para poder controlar el pH del cuerpo.
6. Regulación del sistema inmunológico.
Circulación/Flujo de Sangre: Asegurar las
necesidades de las demanda métabólicas
Requiere impartir presión (hemodinámica): Gradiente: siempre de mayor a menor
presión.
Sistema Circulatorio/Circulación Sistémica
Componentes
1. El corazón (la bomba)
2. Los vasos sanguínes (los canales o vías sistémicos)
3. La sangre/plasma (un medio líquido)
EL CORAZÓN 1. Tamaño de un puño
2. Localizado en el centro de la cavidad torácica
3. Encargado de circular sangre a través de todo el sistema acrdiovascular
Estructura
1. Dos (2) atrios: Cámaras/cavidades que reciben sangre
2. Dos (2) ventrículos: Cámaras/cavidades que eyectan sangre
3. Pericardio: Saco membranoso fuerte.
4. Líquido pericárdico: Cavidad delgada entre el pericardio y el corazón:
Encargado de reducir fricción entre el saco y los latidos del corazón.
FLUJO DE SANGRE A TRAVÉS DEL CORAZÓN
Circulación
Flujo de sangre
Dos (2) bombas
Lado derecho del corazón: Eyecta sangre deoxigenada hacia los pulmones, a través
de la circulación pulmonar
Lado izquierdo del corazón: Eyecta sangre oxigenada hacia los tejidos del cuerpo
Sangre
Transporte de oxígeno y nutrientes
Vena cava superio e inferior
Sangre deoxigenada
Atrio derecho
Válvula tricúspide
Sangre eyectada
Arteria pulmonar
Pulmones
Lado derecho del corazón
Lado pulmonar
Reoxigenación de la sangre
Venas pulmonares
Lado izquierdo del corazón
Atrio izquierdo
Ventrículo izquierdo
El lado sistémico del corazón
Sangre
Oxígeno
Sangre oxigenada
Estenosis (stenosis)
Soplo pulmonar (heart murmur)
Prolapso (prolapse)
Prolapso de la válvula mitral (miltal valve prolapse)
Soplos cardiacos benignos (no patológicos)
Miocardio (myocardium)
Pericardio: Saco membranosos que rodea/cubre elmiocardio
Líquido del pericrdio: Reduce fricción entre el pericardio el miocardio en
estado de contracción
Músculo cardiaco
Ventrículo izquierdo
Hipertrofia
Hipertrofia (más grueso) ventricular izquierda
Característica/efecto inotrópico del miocardio: Contractilidad - Fuerza de
contracción del miocardio
Mayor contractilidad
Causa
Presión ejercida sobre el ventrículo izquierdo
Ejercicio vigoroso: Actividad aeróbica de alta intensidad
Entrenamiento con resistencias
Mayor demanda sobre el ventrículo izquierdo: Suministrar sangre hacia los
músculos esqueléticos activos
Hipertrofia patológica del miocardio: Cardiomegalia: por Jipertensión o
enfermedad cardiaca valvular
Contracción del miocardio como una sola unidad
Fibras del Miocardio - Homogéneas: Estridadas, Discos intercalados
Potenciales de acción
Tipos de fibra muscular del miocardio: Tipo I: Altamente oxidativas, densidad
capilar elevada, grán cantidad de mitocondrias
Liberación de calcio inducida por calcio (Calcium-Induced Calcium Release)
Sarcolemas del miocardio vía brechas de coyunturas (gap junctions)
Receptor: dihidropiridina
Túbulos T
Receptor: Rianodina: libera calcio del retículo sarcoplasmático
Arterias coronarias: Origen: Base de la aorta
Arteria coronaria derecha: Spre sngre al lado dercho del miocardio/corazón
Ramas Principales: Arteria marginal, arteria interventricular
Arteria coronaria izquierda (arteria coronaria principal: a) arteria circumfleja
y (b) arteria anterior descendente
Anastomosis
Funden: arteria posterior interventricular y la arteria anterior descendente
Diástole (relajamiento)
Sístole (contracción)
Aterosclerosis
Cardiopatía coronaria (coronary heart disease, CHD, coronary artery disease,
CAD, cardiovascular disease, CVD)
Estrechez de las arterias coronarias
Acumulación de placas
Inflamación
Muerte súbita en atletas: Patologías/anormalidades congénitas: en las arterias
coronarias
EL SISTEMA DE CONDUCCIÓN CARDIACO
Célular Cardiacas
1. Depolarizan espontáneamente
2. Marcapaso del corazón: Localizado en el atrio superior derecho
3. Influencias extrínsecas:
a. Sistema nervioso autonómico
b. Hormonas circulantes
CONTROL INTRÍNSECO DE LA ACTIVIDAD ELÉCTRICA
A. Marcapaso del Corazón
1. Ritmicidad Espontanea: Propia seña; eléctrica:
a. La contracción es rítmica
b. Frecuencia Cardiaca (FC) o Heart rate (HR):
Valores Normales:
1) Frecuencia Cardiaca en Reposo (FCrep) Resting Heart Rate (RHR): entre 60 y
100 latidos · min−1
2) Latidos: Contraciones (Sístole), Contracciones Ventriculares
Adaptaciones Crónicas (Entrenamiento Físico-Deportivo de Tolerancia Aeróbica)
EJEMPLO: Corredores Pedestres de Larga Distnacia (CPLD)
FCRep: Puede disminuir hasta 35 latidos · min−1 (o menos)
CPLD Elites/Mundiales: FCrep: 28 latidos · min−1
Inervación autonómica
COMPONENTES DEL SISTEMA DE CONDUCCIÓN CARDIACA
A. Nodo Seno Atrial (Nodo SA): Marcapaso del miocardio: Localizadoen la porción
superior/posterior del atrio derecho
1. Depolarizan espontáneamente: Llegan/permeble a iones de sodio
2. Rítmo sinusal
B. Nodo Atrioventricular (Nodo AV)
1. Impulso eléctrico del atrio a los ventrículos:
a. Demora: alrededor de 0.13 s
C. Haz AV (Haz de His)
1. Localizado en el séptum ventricular (o interventricular)
D. Ramas del Haz:
1. Rama izquierda del haz
2. Rama derecha del haz
E. Fibras de Purkinje
1. Ápice del miocardio
PATOLOGÍAS EN EL SISTEMA DE CONDUCCIÓN DEL MIOCARDIO
CIERTAS ENFERMEDADES CRÓNICAS
A. Ejemplos
1. Bloqueo AV
A. Indicación:
1. Marcapaso artificial
CONTROL EXTRÍNSECO DE LA FRECUANCIA CARDIACA Y EL RÍTMO
Fuerza de Contracción (Contractilidad - Acción Inotrópica)
A. Sistemas Extrínsecos que Regular el Ritmo y la Frecuencia Cardiaca
1. El sistema nervioso parasimpático
2. El sistema nervioso simpático
3. El sistema endocrino (hormonas)
SISTEMA NERVIOSO AUTONÓMICO O VEGETATIVO
I. SISTEMA NERVIOSO PARASIMPÁTICO
A. Origen
1. Tallo Encefálico:
a. Médula Oblongata o Bulbo Encefaloraquídeo
2. Componentes Nerviosos:
a. Nervio vago (nervio craneal X):
1) Conducción/impulso eléctrica/nerioso (depolarizzación): Hacia el Nodo SA y
Nodo AV
2) Libera acetilcolina:
a) Causa hiperpolarización de las células de conducción
b) Resultado: Disminución espontánea de la despolarización y una reducción en la
frecuencia cardiaca.
3) Tono vagal (predominio del sistema nervioso parasimpático):
a) Efecto inotrópico negativo: predomina en reposo: de 60 a 80 latidos por
minuto
b) Si aumente será sobre 100 latidos por minuto (taquicardia)
c) disminuye la fuerza de contracción de las célular cardiacas:
Efecto inotrópico negativo de las fibras musculares cardiacas
II. SISTEMA NERVIOSO SIMPÁTICO
A. Acción/Función
1. Aumenta ta tasa de despolarizacióm del Nodo SA
2. Incrementa la velocidad de conducción
3. Ocasiona un Efecto Cronotrópico Positiva: Aumenta la FC: hasta 250 latidos
por minuto (Taquicardio FC sobre 100 latidos por minuto).
4. Produce un efectos inotrópico positivo de las fibra musculares cardiacas:
a. Aumenta la fuerza de contracción de los ventrículos
B. Estímulos para el Sistema Nervioso Simpático
1. Ejercicio físico
2. Estresantes psicosociales
TERCERA INFLUENCIA EXTRÍNSECA DE SISTEMA DE CONDUCCIÓN CARDIACO
EL SISTEMA ENDOCRINO: GLÁNDULAS Y HORMONAS
HORMONAS O NEUROTRANSMISORES: CATECOLAMINAS
Grándula Endocrina: Médula Adrenal: La estumulación simpática de esta glándola
incita a la liberación de las hormonas norepinefrina y epinefrina. Estoes común
durante periodos de distrés (o estrés negativo).
A. Norepinefrina
1. Estimula el corazón
B. Epinefrina:
1. Estimula el corazón: Aumenta la tasa y contractilidad del corazón
EL CORAZÓN DEL ATLETA
CORREDORES PEDESTRES DE LARGA DISTANCIA (CPLD)
A. Incremento en el Tono Vagal (Aumento en la Estimulación Simpática
Aún esto se encuentra bajo estudio.
1. Efecto/Resultado: (Adaptación Morfofuncional del Ejercicio Crónico Aeróbico)
a. Bradicardia: Frecuencia Cardiaca en Reposo menor que 60 latidos por minuto
HIPÓTESIS
A. Hipótesis Autonómico Neural
Cambio hacia el balance neural autonómico (influencias sinpáticas versus
Parasimpáticas)
1. Evaluación indirecta de la regulación cardiaca autonómica
a. Derivado de intervenciones farmacológicas
Los cambios son inherentes en la tasa del marcapaso cardiaco (tasa de
despolarización espontanea de las células del nodo SA
B. Hipótesis de la Tasa Intrínseca
MODELOS EXPERIMENTALES CANINOS
y
PACIENTE DE TRANSPLANTES DEL CORAZÓN
A. Eliminación Quirúrgica de la Inervación Autonómica Cardiaca
BRADICARDIA DE ENTRENAMIENTO
Hipótesis de la Tasa Intrínseca
1. No es el resultado de un aumento en el tono vagal
2. Se sugiere que es el resultado de una remodelación eléctrica propia del Nodo
SA:
a. Investigaciones con rohedores:
1. Regulación descendente de los canales de los iones cardiacos: Esto cambia
directamente la función del marcapaso del corazón (el Nodo SA)
EVIDENCIA DE LAS INVESTIGACIONES CIENTÍFICAS
Reducciones en la Frecuencia Cardiac mediado por Alteraciones en la Función de
Nodo SA
ELECTROCARDIOGRAFÍA (EKG): EL ELECTROCARDIOGRAMA
EL ELECTROCARDÓGRAFO (MÁQUINA DE EKG)
Aparato que permite la:
A. Medición de la Actividad Eléctrica del Corazón: Su Sistema de Conducción
EL ELECTROCARDIOGRAMA (TRAZADO IMPRESO DE EKG)
ELECTRODOS (PARCHOS)
A. Diferentes Vistas del Corazón
1. Son 10 Electródos de 12 Derivaciones
ONDAS OBTENIDAS DE LA FUNCIÓN CARDIACA ELÉCTRICA
A. Onda P
1. Despolarización de las aurículas:
a. RESULTA/OCURRE CUANOD EL: Impulso eléctrico viaja del Nodo SA a travé del
atrio hasta el Nodo AM
B. El Complejo QRS
1. Despolarización de los ventrículos:
a. RESULTA/OCURRE CUANOD EL: Impulso eléctrico viaja/recorre desde el haz AV
hacia las fibras de Purkinje y a través de los vetrículos.
C. La Onda T
1. Repolarización de los ventrículos.
PRUEBA DE EKG DE ESFUERZO
I. ARRITMIAS CARDIACAS
A. RITMO SINUSAL NORMAL
BRADICARDIA
Una frecuencia cardiaca en peposo menor que 60 latidos por minuto
TAQUICARDIA
Una frecuencia cardiaca en reposo mayor que 100 latidos por minuto.
B. EXTREMOS DE LA BRADICARDIA Y TAQUICARDIA
1. Alteraciones para el matenimiento de la presión arterial (PA) [o blood
pressure, BP] normal
C. EXTRASÍSTOLES VENTRICULARES O CONTRACCIONES VENTRICULARES PREMATURAS
(PREMATURE VENTRICULAR CONTRACTIONS, PCVs)
Se saltan latidos.
D. ALETEO AURICULAR
Despolarización de las aurículas a frecuencias de 200 a 400 latidos por minuto.
E. FIBRILACIÓN AURICULAR
Los atrios se despolarizan en una manera rápida y descoodinada
G. TAQUICARDIA VENTRICULAR
tres (3) o más extrasístoles ventriculares consecutivos. Compromete la capacidad
de bombeo del corazón, y puede desenxadenar en
H. FIBRILACIÓN VENTRICULAR
1. La despolarización de los ventrículos es aleatoria y descoordinada.
Prácticamente no se eyecta sangre del corazón.
2. Requiere el uso de un defibrilador. La finalidad es que regrese el ritmo
sinusal normal, de lo contrario la persona no podrá sobrevivir.
EL CICLO CARDIACO
A. Concepto/Descripción
El ciclo cardiaco incluye todos los eventos mecánicos y eléctricos que occurren
durante un latido del corazón.
B. Fases del Ciclo Cardiaco
1. Diástole:
a. Relajamiento de as cámaras/cavidades del corazón.
b. Las cavidades se llena de sangre
c. El doble de duración de la fases sistólica
2. Sístoles:
a. Fase de contración de las cámaras/cavidades del corazón
b. Ocurre la: Contracción de los ventrículos: Eyectan sangre hacia la aorta y
las arterias pulmonares
C. Cambios en Presión dentro de las Cavidades/Cámaras de Corazón
1. Las presiones se elevan y descienden
D. Flujo de Sangre y Presiones durante el Ciclo Cardiaco
1. Relajación de las Aurículas: Alrededor de 70% de la sangre venosa llenan la
cavidad del atrio. Circulación venosa llenan las cavidades
CAMBIOS EN LAS PRESIONES DENTRO DE LAS CÁMARAS/CAVIDADES DEL CORAZÓN DURANTE EL
CICLO CARDIACO
A. Diástole Auricular (Atrios Relajados)
1. Dirección del flujo sanguíneo:
El flujo sanguíneo de la circulación venosa llena las cavidades/cámaras
DIÁSTOLE VENTRICULAR
1. Disminución en la Presión Intraventricular: Ocasiona: Flujo de Salbngre (Pasivamente)
hacia los Ventrículos
2. Contracción de las aurículas: Provee el llenado final del Volumen de sangre:
Ocasiona: Aumente leva en la Presión Intraventricular
3. Cantracción ventricular: Ocasiona: Incremento en la Presión Intraventricular:
Causa: Cierra de las Válvulas atriventriculares (Válvulas Tricúspide y Mitral):
Estro previene el reflujode sangre de los ventrículos a las aurículas
2. Contracción de los atros: ejecyan el remanente del 30% de la sangre hacia los
ventrículos
Primer Sonido del Corazón: Cierre de las Válvulas atrioventriculares
Presión Intrventricular mayor que la Presión en las Presión Pulmonar y de la
Aorta: genera el Flujo de Sangre hacia las circulaciones Pulmonares y Sitémicas
Segundo Latido: Posterior a la Contracción Ventricular: Disminución de la
Presión Intraventricular: Cierre de las Válvulas Pulmonares y Aórticas
Sonidos: Válvulas cerrando
Estetoscopia
Ambos sonidos:"lub, dub"
DTERMINANTES DEL GASTO CARDIACO, RENDIMIENTO CARDIACO, O MINUTO CARDIACO
(CARDIAC OUTPUT)
A. Gasto Cardaco (GC o Q) (Cardiac Output, CO o Q)
1. Concepto:
a. La cantidad del volumen total de sangre eyectada por el ventrículo izquierdo
durante cada minuto.
b. El producto de la frecuencia cardiaca (FC) y el volumen de eyección sistólica
(VES)
2. Valores:
a. Adultos: Posición de pie: en promedio: entre 60 y 80 mL de sangre
DADO:
FCrep = 70 latidos/min
Qrep: entre 4.2 y 5.6 litros por minuto (L/min)
b. Cuerpo del adulto promedio: Contiene alrededor 5 litros (L) de sangre
3. Adpatación crónica (a raíz del entrenamiento físico):
a. Mejora
Se reduce en el deterioro (detraining)
B. Volumen de Eyección Sistólica (VES) o Sroke Volume (SV)
1. Concepto:
a. La cantidad del volumen de sangre eyectada por el ventrículo izquierdo
durante cada latido.
b. La diferencia entre el volumen de sangre ventricular remanente (volumen final
diastólico o EDV) y el volumen final diastólico (o EDV):
VES (o SV), en ML/latido = EDV - ESV
Ejemplo:
VES (o SV) = 100 mL - 40 mL
= 60 mL/latido
2. Volumen diastólico final o end-diastolic volume (EDV):
a. Volumen de sangre al final de a diástole. Volumen de sangre remanente en el
ventrículo luego de su contracción (sístole)
b. En reposo: 100 mL
3. Volumen sitólico final o end-systolic volume (ESV):
a. Volumen de sangre que pernacece en el ventrículo lugo de éste completar su
eyección de sangre durante la contracción (sístole):
b. En reposo: Es aproximadamente 40 mL
C. Fracción de Eyección (FE) o Ejection Fraction (EF)
1. Concepto/descripción:
a. La fracción de sangre eyectada del ventrículo izquierdo en relación a la
cantidad de sangre remanente (que estaba) en el ventrículo antes de la
contracción.
b. Se expresa como un porcentaje
2. cálculo:
a. División del Volumen de Eyección Sistólica por el EDV:
EF (%) = (VES / EDF) x 100
3. Valores:
a. Reposo (adultos activos saludables): 60%
4. Importancia clínica:
a. Índice de la capacidad contractil (de bombeo) del corazón
ACCIÓN EYECTORIA (DE BOMBEO) DEL CORAZÓN DURANTE EL EJERCICIO
A. Miocardio
1. Acción contractil como un sala unidad: Necesario para eyectar sangre
eficientemente.
a. Estructura miocardica que permite tal función:
Fibras miocárdcas interconectadas anatómicamente de extremo a extremo por discos
intercalados
B. Ejercicio Agudo de alta Intensidad:
a. Tiempo disponible entre contracciones para el llenado distólico: Muy escueto
(corto)
b. Contracción torsional:
1) Contractilidad aumentada durante el ejercicio: Empleado por el corazón para
mejorar el llenado ventricular izquierdo:
2) la torsión durante la sístole almacena energía, la cual es luego liberada
durante la relajación isovolumétrica
SISTEMA VASCULAR
Vasos sanguíneos
transportan sangre
desde el corazón hacia los tejidos
VASOS SANGUÍNEOS
A. Arterias
Concepto/Descripción:
1. Vasos compuestos de músculo liso
2. Conductos elásticos
3. Transportan sangre fuera del corazón y hacia las arteriolas.
Aorta:
1. Arteria más grande
2. Transporta sangre desde el ventrículo izquierdo hacia todas la regiones del
cuerpo.
3. Eventualmente esta sangre se distribuyen hacia ramas arteriales cada vez más
pequeñas.'
3. Finalmente se ramifican hacia arteriolas cada ves mas pequeñas.
B. Arteriolas
1. Sitio de mayor control de la circulación por el sistem nervioso simpático.
2. De esto, se le otorgan a las arteriolas el nombre de vasos de resistencia
3. Las arteriolas son duertemente inervadas por el sistem nervioso simpático,
4. Representan el sitio de mayor control del flujo sangu;ineo hacia tejidos
específicos.
C. Capilares
1. A partir de las arteriolas, la sngre entra a los capilares.
2. Representan el vaso sanguíneo más estrecho
3. Sus paredes son del grosor de una célular,
D. Vénulas
1. La sangre deja los capilares e inician su travesía hacia el corazón vía las
vénulas.
E. Venas
1. A partir de las vénulas, la sangre deoxigenada (porvenuente de los desecho
metabólicos de las células, viajan a lo largo de las venas.
2. Vena Cava:
a. Es la vena grande que transporta la sangre deoxigenada, porveniente de todas
las regiones del organismo humano, hacia el atrio derecho.
b. Vena cava superior: Llega la sangre deoxigenada que proviene de las regiones
superiores del cuerpo.
c. Vena cava inferior: Llega la sangre deoxigenada que proviene de las regiones
inferiores del cuerpo.
PRESIÓN ARTERIAL (PA) O BLOOD PRESSURE (BP)
A. Presión Arterial Sistólica o Systolic Blood Pressure (SBP)
1. Valor más elevado
2. Representa la presión más elevada en la arteria que ocurre durante la sístole
ventricular.
B. Presión Arterial Diastólica o Diastoloc Blood Pressure (DBP)
1. La presión más baja en la arteria
2. Corresponde a la diástole ventricular, periodo durante el llenado ventricular
C. Presión del Pulso o Pulse Pressure
1. La diferencia entre la presión arterial sistólica y la presión arterial
diastólica:
Presión del Pulso = SBP - DBP
D. Presión Arterial Media (PAM) o Mean Arterial Pressure (MAP)
1. Representa la presión promedio de la sangre conforme viaja a través de las
paredes de las arterias durante un cliclo cardiáco.
2. Debido a que la diástole toma el doble del tiempo al compararse con la
sístole en un cliclo cardiaco normal, la MAP puede ser ser estimada de la DBP y
la SBP, como sigue:
MAP = 2/3 DBP + 1/3 SBP
Alternativamente,
MAP = DBP + [0.333 X (SBP - DBP)]
3. Ejemplo para el cálculo de la MAP:
DADO:
PA ne reposo = 120 mmHg sobre 80 mmHg
SBP = 120 mmHg
DBP = 80 mmHg.
CONOCIDO
MAP = DBP + [0.333 X (SBP - DBP)]
SOLUCIÓN
MAP = 80 + [0.333 x (120 - 80)]
= 80 + [0.333 x (40)]
= 80 + (0.333 x 40)
= 80 + 13.32
= 93.32
= 93 mmHg
HEMODINÁMICA GENERAL
Principios
La Diferencia en Presión (Presión Diferencial) a lo Largo del Vaso Sanguíneo:
Determinante para la Presencia de una Flujo de Sangre
1. Sistema Cardiovascular = Sistema continuo de un bucle cerrado
2. En la hemodinámica, se estudia la: Relación entre: (a) Presión, (b) Flujo
Sanguíneo y (c) Resistencia.
3. La: Diferencia en Presión: Permite el flujo de sangre a travéz de un vaso
sanguíneo.
4. Con respecto al: Flujo de Sangre a lo largo de un Vaso Sanguíneo: Viaja/se
mueve desde una región de alta presión hacia otra región en el vaso de baja
presión.
5. Si no exite un diferencia en presión a lo largo del vaso sanguúineo, entonces
no habrá una fuerza impulsora, de manera que existirá un flojo de sangre.
6. Presión arterial promedio (MAP) en el sistema circulatorio: Reposo
a. Aorta:
1) En reposo, la presión arterial promedio en la aorta es aproximadamente 100
mmHg.
b. Aurícula (o Atrio) Derecho:
1) La MAP es cerca de 0 mmHg
c. Sistema Circulatorio General (Total)
1) Dado los hechos arriba mencionados, la diferencia en presióno a lo largo e
todos el sistema circulatorio es:
100 mmHg - 0 mmHg = 100 mmHg
d. La razón para esta presión diferencial desde la región arterial hasta la
circulación venosa es que:
1) Resistencia al Flujo de Sangre a nivel de los Vasos Sanguúneos:
Esto ocurre principalmente en las arteriolas.
a) Los propios vasos sanguíneos proveen resistencia a flujo de sangre
b) Estas propiedades incluyen:
► Longitud del vaso sanguíneo
► Radio del vaso sanguúineo
► Viscosidad (o espesor) de la sangre que fluye a través del vaso sanguíneo
Las variables de arriba se calculan a base de la siguiente fórmula:
R = n X L/r^4, donde:
R = Resistencia Periférica o Vascular Sistémica
n = Viscosidad (espesor) de la sangre
L = la Longitud (o largo) del vaso sanguíneo
r = radio del vaso sanguíneo, el cual se eleva a la cuarta potencia
7. Principios:
a. El flujo de sangre es directamente proporcional a la diferencia a lo largo
del sistema circulatorio.
b. El flujo de sangre es inversamente proporcional a la resistencia vascular
La relación de arriba se pede expresal en la ecuación que sigue:
Flujo de Sangre = Δpresión/R, donde:
Δpresión = Presión Diferencial: La diferencia en la Presión a lo largo de los
vasos sanguíneos
R = Resistencia Periférica o Vascular Sistémica
Dado o planteado arriba, el flujo de sangre puede aumentar sea por:
- un incremento en la presión diferencial (Δpresión)
- una disminución en la Resistencia Periférica Vascular, o
- una combinación de las dos
8. Resumen:
a. En términos de el sistema cardiovascular en su totalidad, el gasto cardiaco
es el flujo de sangre para todos el sistema
b. Δpresión representa la diferencia entre la presión aórtica cuando la sangre
deja el corazón y
la presión venosa cuando la sangre regresa al corazón
8. Causas para los cambios en la resistencia vascular:
a. Cambio en el radio o diámetro de os vasos sanguíneos:
Esto, dado que la voscosidad de a sangre y la longitud de los vasos sanguúineos
no cambian significativamente bajo condiciones normales
9. Mecanismos principales involucrado para la regulación del flujo de sangre
hacia los órganos del organismo humano:
Con el fin que el sistema cardovascular pueda desviar el flujo sanguíneo hacia
los tejidos corporales que lo necesitan, puede ocurrir mediante cambios pequeños
en el radio de los vasos sanguíneao, que son:
a. Vasoconstricción:
reducción en el radio (o diámetro) del vaso sanguúineo.
b. Vasodilatación:
aumento en el radio (o diámetro) del vaso sanguúineo.
10. Cambios en la Presión Arterial a lo largo del Sistema Vascular:
a. Artriolas:
1) La presión disminuye de forma consistente a lo largo de la porción de las
artriales del sistema circulatorio.
2) Las arteriolas son responsable para aproximadamente el 70 al 80 % de la caída
en la MAP a lo larg de todo el sistema cardiovascular:
a) Son las que principalmente controlan el flujo sanguínea
b) Esto es importante porque cambios pequeños en el radio de la arteriola afecta
grandemente la regulación de la presión media de las arteriolas y el control
local del flujo de sangre.
b. Capilares:
a. nivel de los capilares, ya no son evidente los cambios son debido a la
sístole y diástole.
b. El flujo de sangre es suave (laminar), en vez de turbulento
DISTRIBUCIÓN DE LA SANGRE
Determinantes
1. Las necesidades inmediatas de un tejido espec'ifico, al compararse con
aquellas otras 'areas del cuerpo.
2. Regla general:
a. Los tejidos más activos metabólicamente: reciben la mayor porción de la
provisión sanguínea.
Durante el Ejercicio
1. La sangre se redirige en las áreas donde se necesita como prioridad.
2. Durante un ejercicio de tolerancia vigorosos, los músculos esqueléticos
activados reciben 80% o más del flujo de sangre. Por su parte, disiminuye el
flujo de sangre hacia el hígado y los riñones.
Esta redistribución, junto al aumento en el gasto cardiaco, permite hasta un
flujo de sangre 25 veces más hacia los músculoa activos.
Luego de una Cena Grande:
1. El sistema digestivo recibe más del gasto cardiaco disponible que cuando el
sistema digestivo se enciuentra vacío.
2. Durante aumentos en elestrés de calor ambiental, aumenta el flujo sanguíneo
de la piel con la finalidad de mantener la temperatura interna del cuerpo
normal.
Ajustes del Sistema Cardiovascular en Retristribuir la Sangre: En Acrde a las
Demandas:
1. para satifacer las demandas del metabolismo durante la práctica de ejercicios
físicos.
2. Para la digestión de alimentos consumir
3. Para facilitra la termorregulación
REGULACIÓN DE LA REDISTRIBUCIÓN DEL GASTO CARDIAD
A Sistema Nervioso Simpatico
1. Mecanismo: Activación/estímulo nerviosa (nervios simpáticos) del músculo liso
de las arteriolas. Responden a mecanismos de control local.
a. Vasodilatación (aumento del diámetros) o Vasocontricción (disminución del
diámetro) de las arteriolas:
1) Esto Propicia el flujo de sangre hacia un tejido u organo dado, según sea la
demanda
B. Control Intrínseco del Flujo de Sangre
1. Concepto/Descripción:
a. El control instrínseco de la distribución del flujo sanguíneo se refiere a:
1) La capacidad de los tejidos locales para ejercer acciones de vasodilatación o
vasoconstricción de las arteriolas que le sirven y
2) Alterar el flujo de sangre regional, dependiendo de las demandas inmediatas
de estos tejidos
2. Control intrínseco del flujo sanguíneo durante el ejercicio, lo que genera:
a. Un aumento en la demanda metabólica de los músclos esqueléticos activos:
Como resultado, las arteriolas subren una vasodilatación intrínseca, lo que
produce un aumento en sus diametro y, así, permite que entre más sangre a los
tejidos altamente activos.
3. Tipos de Control Intrínseco del Flujo Sanguíneo:
a. Regulación metabólica:
1) Se origina a raíz de una mayor demanda de oxígeno. Representa el estímulo más
fuerte para la liberación de quimicos locales que ocasionan vasodilación de las
arteriolas.
a) Tejidos Activos Metabólicamente - ocasionan un aumento enel consumo de
oxígeno - como resultado disminuye la disponibilidad de oxígeno - así las
arteriolas locales se vasodilatan - para aumentar la perfusión local de sangre -
lo que incrementa la provisión de oxígeno
b) Otros químicos que pueden estimular el aumento en el flujo de sangre local:
► Disminución en ciertos nutrientes
► Aumento en desacho metabólicos (e.g., bióxido de carbono, iones de potasio
[K+], iones de hidrógeno [H+], ácido láctico y otros)
► Moléculas inflamatorias
b. Vasodilación mediado por el endotelio:
1) Sustancias vasodilatadoras producidas dentro del endotelio (revestimiento
interno) de las arteriolas: Inician la dilatación de los múscuos lisos de las
arterioles afectadas por estas sustancias
2) Sustancias vasodilatadoras: Importantes en reposo y durante el ejercicio
a) Óxido nítrico (NO)
b) Protaglandinas y
c) factor hiperpolarizante derivado del endotelio (endothelium-derived
hyperpolarizing factor (EDHF)
d) Acetilcolina
e) Adenosina
Durante el ejercicio, la acetilcolina y adenosina poseen el potencial de
ocasionar vasodilatación, lo que aumenta el flujo de sangre hacia los músculos
esqueléticos activos.
c. Respuesta miogénica: Pueden producir vasodilatación o vasoconstricción
1) Se refiere a cambios hidrotáticos (en presiones) dentro de los propios vasos
2) Mecanismo:
a) Un aumento en la presión a lo largo de las paredes de las vasos sanguíneos
causa la contracción/constricción (vasoconstricción) de los músculos lisos de
lestos vasos
b) Por su parte, como respuesta a una disminución en la presión a trvés de las
paredes de los vasos sangúineos, se relajan (vasodilatación) los músculos lisos
de tales vasos
B. Control Extrínseco del Flujo de Sangre - Regulación Neural
1. Concepto/Descripción
El sistema cardiovascular debe de desviar el flujo de sangre donde se necesite:
se de manera ascendente del ambiente local
Se refiere al control que ejercie el sistema nervioso para la redistribución de
sangre en el sistema circulatorio o a nivel de lo órganos/tejidos
1. Función del Sistema Nervioso Simpático en la Regulación del Flujo Sanguíneo
hacia la Cirsculación Sistémica del Organismo Humano
a. Nervios símpaticos estimulan las capas circulares del músculo liso dentro de
las paredes de una arteria o arteriola:
1) Esto causa vasoconstricción. Esto, por contracción del las células de los
músculos lisos, lo que produce constricción de los vasos sanguíneos. El
resultado neto es una disminción en el flujo de sangre.
b. Bajo condiciones de reposo normales:
1) los nervios simpáticos transmiten impulsos continuamente hacia los vasos
sanguíneos particularmente las arteriolas):
a) Tono vasomotor (en reposos): Vasoconstricción tónica, a raíz de la
estimulación leve de los nervios simpáticos
Consecuentemente, esto mantiene una constricción moderada sobre estos casos
sanguíneos, de manera que se mantenga una presión de sangre adecuada.
c. Desde un estado de reposo, si aumenta aún más la estimulación simpática, se
genera una constrcción más fuerte de los vasos sanguíneos en un área específica,
lo cual ocasiona una disminución en el flujo de sangre dentro de tal área. Como
resultado, podra retrisbuirse el flujo de sangre hacia otras zonas donde se
necesite.
d. Por el otro lado, desde una estado de reposo, si disminuye la estimulación
simpática por debajo del nivel requerido para mantener el tono de los lo
músculos lisos de los vasos, se perderá la constricción de los vasos en tal área,
lo que causa que los vasos sanguíneos se dilaten pasivamente, lo que aumenta el
flujo de sangre hacia dicha área.
e. En resumen:
1) la estimulación del los nevios simpáticos a nivel de los vasos sanguíneos
arteriales (e.g., las arteriales: - causa Vasoconstricción
2) Por su parte, el flujo de sangre puede aumentar pasivamente - por medio de
una disminución del nivel del tono normal, a raíz de una salida simpática.
CONTROL LOCAL DEL FLUJO SANGUÍNEO A NIVEL DE LOS MÚSULOS ESQUELÉTICOS
PRINCIPIOS:
1. Los músculos esqueléticos activos (en contracción) represent la respuest
medular de la fisiología del ejercicio
2. Existen mecanismos únicos muy particulares que apoyan un incremento en el
flujo sanguíneo hacia estos musculos esqueléticos activos.
RESPUESTAS DEL FLUJO SANGUÚINEO DURANTE UN EJERCICIO AERÓBICO
A. Requisito
Durante un ejercicio aeróbico, debe aumentar el flujo de sangre hacia los
músculos esqueléticos activos. Esto pra ppoder satisfacer la demanda metabólica
de estos músculos essquléticos
B. Mecanismo que permiten un Incremento en en el Trsnporte y Provisión de
Oxígeno hacia Los Músculos Esqueléticos Activos durante una Ejercicio Agudo.
1. Alteración local del flujo sanguíneo
2. Incremente en la extracción de oxígeno a nivel tisular
RESPUESTAS DE LA VARIABLE FLUJO SANGUÍNEO ANTE UN EJERCICIO AGUDO
A. Actividad del Sistema Nervioso Autonómico/Vegetativo.
1. Sistema Nervioso Simpático:
a. Aumenta:
1) El ejercicio se ve acompañado por un incremento generalizado de la actividad
nerviosa simpática.
2) Esto incluye aquella dirigido hacia el músculo, lo que causa vasoconstricción
B. Simpatólisis Funcional
1. Mecanismo nervioso/simpático dirigido a superarnla Vasoconstricción Sitémica,
de manera que sea posible aumentar el flujo sanguíeno.
2. Proceso fisiológico:
a. Se liberan moléculas vasoactivas desde los músculos esqueléticos activos y el
endotelio.
b. Como resultado, disminuye la sensibilidad a la activación de los receptores
alfa (α)-adrenérgicos. Esta acción inhibe la vasoconstricción simpática
.
c. En otro orden, las células endoteliales liberan moléculas conocidas como
factores hiperpolarizantes derivados del endotelio (endothelial-derived
hyperpolarizing factors, EDHF). Esto provoca que sea más difícil que las células
de los músculos lisos se contraegan en respueta al estímulo simpático.
1) Ejemplo:
a) Se sabe que el ATP liberado del endotelio y de las célular sanguíneas rojas -
pueden causar - hiperpolarización del músculo liso vascular, esto propicia a la
cancelación de la vasoconstricción mediada por los receptosres α-adrenérgicos.
b) También, el fenómeno de la simpatólisis funcional ayuda a optimizar la
distribución del flujo de sangre muscular, de manera que se stisfaga/equilibre
la perfusión tisular con la demanda metabólica priginada durante el ejercicio.
C. Vasodilatación Compensatoria
1. Mecanismo fisiológico activado durante estados disminuidos de oxígeno
arterial
2. Procesos:
a. Durante periodos de una disponibilidad limitada de oxígeno bajo condiciones
reducidad del oxígeno arterial (e.g., hipoxia) o una disminución en la preión de
perfusión:
1) Se dilatan las arteriolas (vasodilatación) de los músculos esqueléticos con
la finalidad de compensar por la redicida provisión de oxígeno
3. Resumen:
Hipóxia → Disminución en el Contenido del Oxígeno Arterial → Reducción en la
Disponibilidad de Oxígeno → Vasodilatación de las Arteriolas de los Músculos
Esqueléticos → Aumento en la Extracción de Oxígeno al Nivel Tisular
o
Disminución de la Presión Perfución → Vasodilatación de las Arteriolas de los
Músculos Esqueléticos→ Aumento en la Extracción de Oxígeno al Nivel Tisular
Ejercicio Agudo → Músculos Esqueléticos Activos → Control Local del Flujo de
Sangre es estos Músculos Activos → Mecanismos Estudiados → Investigados por
Fisiólogos del Ejercicio → Estrategia de Investigación → Inducir una Hipoxia
Sistémica Aguda (sujetos respiran una mezcla de aire con un contenido bajo de
oxígeno) → Entonces:
Sujetos bajo un Ejercicio Agudo → Respiran mezcla de Gases con un O2 Reducido →
esto Disminuye el Contenido Arterial del Oxígeno durante el Ejercicio o
Sujetos → Se Ocluye el Flujo de Sangre a la Extremidad que se Ejercita → Se
Limita Temporrmente el Flujo Sanguíneo a los Músculos Esqueléticos Activos →
Disminuye el Contenido del Oxígeno Arterial
Durante un → Ejercicio Submáximo Hipóxico → Flujo Sanguíneo hacia los Músculos
Esqueléticos Activos → Es la misma que la Observada durante un Ejercicio
Normóxico → Esto debido a al rol de los receptores beta (ß) adrenérgicos,
Adenoina y Óxido Nítrico (NO)
Ejercicio Hipóxico → Óxido Nítrico (NO) [Vía Final Común] → Respuesta
Compensatoria Dilatadora → Vasodilatacióna Arterial
Bajas Intensidades del Ejercicio → Receptores ß-adrenérgicos → Liberación de la
Epinefrina Sistémica → Contribuye a la Vasodilatación NO-Mediada
Altas Intensidades del Ejercicio → Disminuye la Contribución de los Receptores
ß-adrenérgicos
Ejercicio Hipóxico de Alta Intensidad → Globulos Rojos → Liberación de ATP →
Estimulan el NO
Ejercicio Hipóxico de Alta Intensidad → Prostacilin-Derivado de Endotelios →
Liberación de ATP → Estimulan el NO